本文摘要:卵泡可分成完整卵泡、生长卵泡和成熟期卵泡三个阶段,一般女性一个月假周期有一个卵泡发育成熟期,而且卵泡大自然裂痕后 只受精子一个。
卵泡可分成完整卵泡、生长卵泡和成熟期卵泡三个阶段,一般女性一个月假周期有一个卵泡发育成熟期,而且卵泡大自然裂痕后 只受精子一个。卵泡忍是指各种原因导致的成熟期卵泡并未裂痕,卵子无法排泄,即未裂痕卵泡黄素化综合征(LUFS)。其中少见的女性不育症多囊卵巢综合症也不会造成卵泡密集,卵泡却无法裂痕,造成卵子无法排泄,从而造成女性不育的再次发生。
卵泡无法长时间裂痕的原因:1、中枢内分泌失调。受精是一个简单的由多种激素协同作用已完成的过程。中枢内分泌失调时可直接影响卵泡的生长发育及受精的再次发生,有研究指出,受精过程由LH/FSH的峰状黏液所唤起,主要由I‘H所唤起。当各种原因所致中枢内分泌失调,LH峰状黏液水平过于,LH的分泌量约将近阂值时,无法唤起造成卵泡壁被消化和裂痕的生物化学和组织学变化,但却可造成有丝分裂的再启动和卵泡细胞黄素化、黏液孕酮而经常出现卵泡未排而孕酮增高的“伪受精”现象。
但也有研究报导LUFS与LH水平牵涉到。另有研究报导LUFS时LH的起到系LH受体量上升所致。2、局部障碍。子宫内膜异位症;盆腔炎等可导致盆腔黏连而造成卵泡不裂痕无受精,但内源性LH可促成卵泡细胞黄素化。
有研究指出:卵巢手术后再次发生,主要与卵巢表面稠密的膜样包覆连有关。此外,卵巢炎甚至亚临床的卵巢炎也是导致卵巢被皮增厚而造成LUFS再次发生的局部因素。3、酶或激酶严重不足或缺失或前列腺素缺少。酶的产生也是LH与FSH起到的结果,LH严重不足影响CAMP减少,从而使卵巢内纤维蛋白和纤溶酶原激活剂活性低落,可使受精前卵泡细胞上的纤溶酶原活性减少,影响纤维蛋白的沉淀和滤泡壁的自身起到。
蛋白沉淀酶也对卵泡裂痕起起到,当这些酶缺少即诱导卵泡受精。4、低PRL血症。
PRL影响促性腺激素释放激素的获释,使血LH上升。PRL可转变E2对LH的正反馈调节作用。此外,PRL还可抑制卵巢黏液E2、P,并减少卵巢对GnRH的反应,使受精无法再次发生。
5、药物等外部因素起到。药物促排卵或超强促排卵周期中,该综合征的发生率显著低过大自然周期,指出在促排卵过程中卵泡的发育及成熟期程度与大自然周期不完全相同。如克罗米酚(CC)可使本综合征明显增加,据指出是CC等药物可造成卵巢基质及卵泡黄体化所致。
6、精神心理因素。亦有人指出与精神心理因素有关,长年不育妇女正处于紧绷和大大的应激状态中,导致血中催乳素水平重复经常出现小峰值而影响受精。很多长时间女性也有可能有时候经常出现卵泡黄素化,但不属于LUFS,但是一旦有这样的现象的话,只有20%的受孕率。
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